

为持续健全生育保障体系,减轻群众生育医疗负担,呼和浩特市自2026年2月1日起实施生育保险惠民新政策。新政全面优化生育医疗报销政策,取消多项费用报销起付线,政策范围内费用可实现100%报销,保障范围全方位覆盖产前检查、生育门诊、生育住院全流程,让参保群众切实享受到医保改革红利。
新政策暖心举措多,生育保障力度大。在门诊产前检查保障方面,新政策明确:参保女职工医保政策范围内的产前检查费用,不设起付线,按100%比例报销,并单独设立年度最高支付限额5000元,有效缓解了孕期产检持续支出带来的经济压力,为孕产妇健康保驾护航。同时,新政策明确,参保职工因流产、节育、绝育、复通等手术产生的政策范围内门诊医疗费用,全部取消起付门槛,按100%比例全额报销。

在生育住院医疗保障上,惠民力度再度加码,实现全覆盖、零门槛报销。参保女职工分娩、流产、节育、绝育等住院手术费用,政策范围内100%报销、无起付线。另外,生育住院医疗保障范围延伸至家庭,如果男职工参加的是呼和浩特市职工医疗保险,其妻子没有就业只是参加了城乡居民医疗保险,没有参加职工医疗保险,那么妻子发生的分娩、流产、节育、绝育等政策范围内的住院手术费用,同样享受无起付线、100%全额报销待遇,真正实现生育住院费用“零自付”,全方位保障职工家庭生育权益。
新政落地减负担,生育保障暖人心。呼和浩特市参保职工王先生一家近期真切感受到了新政策的红利。王先生参加呼和浩特市职工医疗保险,妻子没有工作,但已参加城乡居民医疗保险。今年5月妻子住院分娩,医疗总费用4600余元,经医疗保险实时结算后,政策范围内费用全部报销,顺利实现“生娃零负担”。
呼和浩特市医疗保障局工作人员介绍,今年2月1日实施新的政策以来,截至9月底享受产前检查待遇143111人次,医保基金支出3979.09万元,享受生育住院待遇8586人次,医保基金支出3839.66万元。
呼和浩特市医疗保障局将持续畅通咨询渠道、优化结算服务,进一步提升生育保障精细化服务水平,切实把民生实事办实、惠民政策落地见效,全力营造友好、暖心的生育保障环境。
青橙融媒记者 于亚军