近日，呼和浩特市医保数据工作组举办2026年上半年医保数据定向发布会（以下简称发布会）。
本次发布会是呼和浩特市主动亮明医保基金“家底”、客观展示基金运行情况、坦诚开展对话交流的具体实践。发布会上，呼和浩特市医保数据工作组副组长王胜代表数据工作组，围绕基金运行、异地就医、机构DIP月结算指标、基金监管情况、药品耗材集采提质扩面、医保基金赋能医疗机构及下一步重点工作七个方面，发布2026年上半年医保核心数据，既展示了基金运行态势，也指出了部分机构基层病种收治结构、CMI变化、病案编码质量、集采占比等方面需要关注的问题。
发布会指出，数据既是医保运行的“晴雨表”，也是各机构精细化管理的“体检镜”。各定点医药机构会后要认真研究数据报告，对照同级别机构均值，分析差异原因，找准管理着力点，真正用数据说话、按数据决策。要利用好数据，认真分析DIP月结算、CMI、基层病种、康复类、中医优势病种、集采占比、异地次均费用等指标，通过数据发现问题、优化管理、提升服务；要落实好基金监管要求，常态化开展自查自纠，规范诊疗和服务行为，共同维护医保基金安全；要加强与医保部门的沟通交流，按时做好特例单议申报评审，夯实病案结算数据质量，协同推进年度清算等重点工作。
此次发布会进一步畅通了数据赋能渠道，搭建起医保部门与医疗机构常态化沟通平台，有助于各方看清趋势、找准方向，做到心中有数、决策有据，推动形成“共商、共建、共享”的医保治理格局。同时，数据公开也是无形的警示灯，督促每一位管理者、服务者、参与者和监督者对每一条数据加强研判、对每一次预警心存敬畏、对每一分医保基金负责到底，用心用情守牢基金安全底线，为提升医保数据治理能力、优化医疗服务、保障参保群众权益奠定坚实基础。
记者 于亚军
