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梅毒感染母亲所生儿童出生时 TPPA 阳性，是不是已经确 定感染了梅毒?
答：不一定。母体感染梅毒后产生的抗体可以通过胎盘传给 孩子，导致新生儿 TPPA 检测结果为阳性。出生时是否感染梅毒 还要参考临床及其他检测结果。若 TRUST/RPR 滴度大于等于母亲 的 4 倍，梅毒荧光抗体 IgM 阳性则考虑先天性梅毒感染。
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母亲孕早期发现 RPR（或 TRUST）、TPPA 阳性，孕期经 过规范治疗和随访，婴儿出生后需要治疗吗?
答：需要。新生儿出生后需要在出生医院肌注苄星青霉素行 预防性治疗，后续根据新生儿症状和 RPR（或 TRUST）结果决定 是否需要进一步治疗。
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仅 TPPA 阳性孕产妇所娩儿童出生后是否需要预防性治 疗？
答：孕期一直仅 TPPA 阳性孕产妇，所娩儿童出生后不需要 进行预防性治疗；若孕期梅毒双阳孕产妇经过干预治疗后转为单 阳，所娩儿童出生仍需要进行预防性治疗。
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梅毒感染的孕产妇，在孕期未接受过治疗，孩子出生后 如何治疗?
答：孕期未进行过治疗的感染孕产妇所生儿童患先天感染梅 毒的几率较大，孩子在出生后需要常规给予预防性治疗，并且治 疗方案需要按照先天梅毒的治疗方案进行。
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梅毒感染孕产妇所生的儿童需在生后多长时间内接受预 防性治疗?
答：生后即刻，越早越好，最好在 48 小时之内。
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梅毒感染孕产妇，孩子出生时已进行了预防性治疗，但 母亲不想给孩子抽血，是不是必须要抽血检查呢?
答：是的，孩子生后必须要抽血进行梅毒相关检测，以明确 孩子目前的梅毒感染情况，评估下一步的诊疗措施。
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梅毒暴露婴儿如何随访?
答：所有梅毒暴露婴儿都需要密切随访、体检， 同时每 3 个 月进行 1 次梅毒相关血清学试验，直到梅毒螺旋体抗原血清学检 测结果转为阴性。若随访到 18 月龄儿童梅毒检测 TPPA仍为阳性， 则诊断为先天梅毒。
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什么是吉海反应，如何处理?
答：是机体对被杀死的梅毒螺旋体的急性发热反应，伴有头 痛和肌痛，子宫收缩、胎动减少、胎心监护暂时性晚期胎心减速 等。通常发生于治疗开始的 24 小时内，无特殊处理，给予退热 药和补液。
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为何梅毒感染孕产妇治疗后梅毒螺旋体血清学试验检查 总是阳性?
答：梅毒螺旋体血清学试验主要有 TPPA 或 TPHA,可用于梅 毒的确诊，一旦得了梅毒，不管有没有治好，人体内都会有相应 抗体存在，而且终身阳性。
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乙肝感染的女性怀孕前肝功异常能怀孕吗?
答：不建议立即妊娠，妊娠会加重肝脏的负担，肝功的恶化 不利于母子安全。应先保肝或者必要时抗病毒治疗一段时间稳定 后再怀孕。
