●郭仲华
日常生活中，不少人一遇到颈肩部疼痛就认为可能患上了颈椎病，其实不然。引起颈肩部疼痛的疾病较多，以下3种就常易被人们所忽视。
寰枢椎半脱位
寰枢椎半脱位又称寰枢椎紊乱，是寰椎（第1颈椎）和枢椎（第2颈椎）之间失去正常的对合关系，成人或儿童均可发生。病因包括外伤性因素，如头部遭受打击伤、体育运动伤、交通事故伤等。有时，这种遭受损伤的暴力程度并不大，轻度的扭转外力也可能导致半脱位。
临床表现 头颈部倾斜，脖子疼痛和僵硬，并伴有头痛、头晕症状，不能向倾斜的一侧转头。
预防措施 一是避免颈部外伤，如扭伤、摔伤、车祸等；教育儿童玩耍时不要随意抱头或扭转颈部；二是积极防治上呼吸道感染，因为感冒可能诱发颈椎关节半脱位；三是避免颈部过度劳累或长时间保持固定姿势。
落枕
落枕是中医诊断名词，又称失枕，多见于20~30岁年轻人。病因为睡眠时枕头过高、过低或过硬，或睡姿不良（如头颈过度偏转），导致颈部肌肉长时间牵拉，处于过度紧张状态而发生静力性损伤。此外，风寒侵袭亦可诱发。
临床表现 醒后颈部疼痛，头歪向患侧，活动受限，颈项旋转后顾困难，肌肉痉挛压痛，触之呈条索状或块状。经适当按摩、热敷等治疗，1周内多可自愈。
预防措施 一是避免无枕仰卧或高枕睡眠，防止不良睡姿导致颈部肌肉损伤；二是注意颈部保暖，避免风寒湿邪侵袭，导致气血瘀滞。
肩胛上神经卡压综合征
肩胛上神经是从颈丛发出的神经分支，支配肩胛周围肌肉。若此神经在肩胛骨上切迹处受压，则称为肩胛上神经卡压综合征。病因为肩部外伤、反复运动、过度劳损或风湿性疾病等。
临床表现 肩胛区弥漫性钝痛，位于肩后外侧，可放射至颈后及上臂；患者常无法准确定位疼痛点，严重者影响睡眠。
预防措施 一是劳逸结合，避免长时间固定姿势，适当活动肩部肌肉；二是适度锻炼增强肩部肌力，但减少过度运动；三是避免肩部外伤，日常注意保护，防止撞击或拉伤；四是注意保暖，避免颈肩及上背部受凉。
（据《家庭医生报》）
